Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of different die materials used in the indirect resin composite restorative technique on the fracture resistance and failure mode of restored molars and compare it with the direct resin composite restorative technique. Two flexible die silicone materials for dental models (Die Silicone – Voco and Scan die – Yller) and a type IV dental stone material (Fujirock EP – GC) were evaluated. Sixty third molars were selected and divided into four groups: indirect resin composite restoration – Die silicone (IRCR-DS); indirect resin composite restoration – Scan die (IRCR-SD); indirect resin composite restoration – Fujirock EP (IRCR-FR), and direct resin composite restoration (DRCR). Class II MOD cavities were prepared with 5 mm of buccolingual width and depth. The specimens were restored and subjected to an axial compression load until fracture, and the data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey’s HSD test (α=.05). The fracture mode was classified into restorable and unrestorable fractures. Fracture resistance values were influenced by the die material used for the IRCR fabrication and by the restorative technique (p<.001). Fracture resistance mean values and standard deviation were: IRCR-DS: 1835.5 ± 324.0 A; IRCR-SD: 1732.5 ± 384.1 AB; IRCR-FR: 1419.3 ± 318.8 BC; and DRCR: 1100.6 ± 224.9 C. Restorable fracture was more prevalent. IRCR with flexible die casts promoted higher fracture resistance and lower prevalence of unrestorable fractures.

ABSTRACT The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzed by ANOVA repeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

RESUMO O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Wilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

RESUMO Objetivo: Avaliar as alterações do perfil facial promovidas pelo enxerto de cimento de polimetilmetacrilato (PMMA) para redução da exposição gengival excessiva devida à hiperatividade dos músculos elevadores do lábio superior durante o sorriso. Métodos: Onze pacientes (todos do sexo feminino, faixa etária de 20 a 43 anos) com sorriso gengival, tratados com enxerto de cimento de PMMA em clínica privada, foram selecionados para este estudo retrospectivo. Três medidas cefalométricas angulares e dez lineares do perfil facial foram realizadas no pré-operatório (T1) e com pelo menos seis meses de pós-operatório (T2). As diferenças entre T1 e T2 foram verificadas pelo teste de Wilcoxon, e a correlação entre a espessura do enxerto e as alterações do perfil facial foi avaliada estatisticamente pelo Coeficiente de Spearman. O nível de significância foi estabelecido em p< 0,05. Resultados: o ângulo nasolabial (p= 0,03) e o componente labial do ângulo nasolabial apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p= 0,04), com maiores valores em T2. Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas (p> 0,05) entre a espessura do enxerto e as alterações do perfil facial. Conclusões: O enxerto de cimento ósseo de PMMA projetou discretamente o lábio superior, aumentando o ângulo nasolabial sem afetar o componente nasal. Não foram detectadas correlações entre a espessura do enxerto e as alterações do perfil facial.

ABSTRACT Objective: To evaluate facial profile changes promoted by polymethyl methacrylate (PMMA) cement graft to reduce excessive gingival display due to hyperactivity of the elevator muscles of the upper lip during smiling. Methods: Eleven patients (all females, age range: 20 to 43 years) presenting gingival smile that were treated with PMMA cement grafts in a private clinic were selected for this retrospective study. Three angular and ten linear cephalometric facial profile measurements were performed preoperatively (baseline, T1) and at least 6 months postoperatively (T2). Differences between T1 and T2 were verified by Wilcoxon test, and the correlation between the thickness of the graft and facial profile changes was statistically evaluated by Spearman’s Coefficient test. The significance level was set at p< 0.05. Results: The nasolabial angle (p= 0.03) and the labial component of the nasolabial angle showed statistically significant differences (p= 0.04), with higher values in T2. No correlations were found between the graft thickness and the statistically significant facial profile changes (p> 0.05). Conclusions: The PMMA bone cement graft projected the upper lip forward, thereby increasing the nasolabial angle without affecting the nasal component. No correlations between the graft thickness and the facial profile changes were detected.

RESUMO Objetivo Comparar as dimensões dos dentes anteriores superiores naturais e de diversos dentes artificiais para próteses e também abordar as diferenças entre os gêneros. Métodos Um único examinador mediu com um paquímetro digital dentes naturais de 41 homens e 55 mulheres para determinar CIW (largura do incisivo central), CIL (comprimento do incisivo central) e WS (largura dos dentes anteriores superiores em linha reta). Adicionalmente, CC (largura dos dentes anteriores em uma curva) foi aferida com uma régua flexível. Esses parâmetros também foram observados em três cartas moldes de dentes artificiais para prótese: Premium Pala, Vivodent e Trilux. A comparação entre os sexos foi analisada pelo teste t de Student (?=0,05), enquanto frequências absolutas foram usadas para comparar medidas dos dentes naturais e artificiais. Resultados CIW, CIL, WS e WC obtidos de homens foram significativamente maiores do que aqueles encontrados para mulheres (p<0,05). CIW de quase metade de dentes naturais e artificiais estavam entre 8,0-8,5 mm. Quase metade dos dentes naturais apresentaram valores CIL entre 10,6-11 mm, enquanto a maior frequência de dentes artificiais foi observada entre 9,6-10 mm. A maioria dos dentes naturais e artificiais apresentaram valores WS entre 42-49 mm. Apenas uma carta molde de dentes artificiais descreveu os valores de WC, que foram observados principalmente entre 44–51 mm, enquanto a maioria dos valores de WC obtidos em dentes naturais variaram de 48 a 55 mm. Conclusão Alguns dentes artificiais para próteses disponíveis comercialmente apresentam dimensões não observadas nos dentes naturais. As dimensões dos dentes em função das diferenças de gênero devem ser consideradas na seleção dos dentes artificiais.

ABSTRACT Objective To compare dimensions of natural maxillary anterior teeth and several denture teeth molds and also address differences between genders. Methods A single examiner with a digital caliper measured dental casts of 41 males and 55 females in order to determine CIW (central incisor width), CIL (central incisor length) and WS (width of anterior teeth on a straight line). In addition, WC (width of anterior teeth on a curve) was measured with a flexible ruler. These parameters were also observed on three denture teeth mold charts: Premium Pala, Vivodent and Trilux. The comparison between genders was analyzed using Student’s t-test (?=.05), while absolute frequencies within several ranges were used to compare natural and denture teeth. Results CIW, CIL, WS and WC obtained from males were significantly higher than those found for females (p<0.05). CIW of nearly half of natural and denture teeth were within 8.0–8.5 mm. Almost half of natural teeth presented CIL values within 10.6–11 mm, while the highest frequency of denture teeth was observed within 9.6–10 mm. The majority of natural and denture teeth presented WS values within 42 to 49 mm. Only one denture teeth chart described WC values, which were mainly observed within 44–51 mm, while the majority of WC values obtained from natural teeth ranged from 48 to 55 mm. Conclusion Some commercially available denture teeth present dimensions not observed in natural teeth. Teeth dimensions in function of gender differences must be considered when selecting denture teeth.

RESUMO Os traumatismos cranioencefálicos que resultam em extensos edemas e ou hematomas normalmente, requerem tratamentos cirúrgicos por meio de uma retirada maior de porção óssea. Deste modo, a ausência do tecido ósseo implica na falta de proteção do tecido cerebral ou até mesmo comprometer a estética especialmente, quando localizadas na região frontal ou frontoparietal. O objetivo deste relato de caso é descrever uma opção de tratamento para os traumatismos cranioencefálicos, por meio da peça pré-fabricada mediante a obtenção do modelo do crânio. Estas falhas ósseas podem ser reconstruídas tanto pelo método direto utilizando o polimetilmetacrilato diretamente sobre as falhas ou por meio das peças pré-confeccionadas como a prototipagem ou a partir do modelo do crânio. Embora outras técnicas apresentem muitos pontos positivos, algumas mostram determinados inconvenientes, desde condição de armazenamento abaixo da gordura abdominal, aquecimento prévio devido a liberação de calor durante a reação de alto polimerização ou o alto custo quando são prototipadas. A técnica neste trabalho descrita relata sua facilidade de execução, elimina o risco do aquecimento local, permite a prévia esterilização em autoclave, é biocompatível, permite a perfeita recuperação anatômica, fácil colocação, baixo custo, ressaltando ainda a vantagem da atuação do cirurgião bucomaxilofacial devido sua familiarização com os procedimentos pertinentes a cabeça e pescoço. Em exame clínico e tomográfico após 24 meses do tratamento, observa-se estabilidade da placa de polimetilmetacrilato, aderências às margens ósseas, e ausência de alterações tissulares.

ABSTRACT Cranioencephalic trauma which results in extensive edema and / or bruising usually requires surgical treatment through a greater withdrawal of the bone portion. Thus, the absence of bone tissue implies the lack of protection of the brain tissue or even compromises the esthetics especially when located in the frontal or frontoparietal region. The purpose of this case report is to describe a treatment option for head trauma, through the prefabricated part by obtaining the skull model. These bone faults can be reconstructed either by the direct method using polymethylmethacrylate directly on the defects or by means of pre-made pieces such as prototyping or from the skull model. Although other techniques have many good points, some show certain drawbacks, from storage conditions below abdominal fat, preheating due to the release of heat during the high polymerization reaction or the high cost when they are prototyped. The technique described in this work reports its simple performance, eliminating the risk of local heating, allows prior sterilization in autoclave, it is biocompatible, allows perfect anatomical recovery, easy placement, low cost, also highlighs the advantage of the bucomaxillofacial surgeon's performance due to the familiarization with the relevant head and neck procedures. Clinical and tomographic examination after 24 months of treatment showed stability of the polymethylmethacrylate plate, adhesions to the bone margins, and absence of tissue alterations.

ABSTRACT Tooth bleaching is a technique of choice to obtain a harmonious smile, but bleaching agents may damage the dental pulp. Objective: This study evaluated the inflammatory responses of human dental pulp after the use of two bleaching techniques. Material and Methods: Pulp samples were collected from human third molars extracted for orthodontic reasons and divided into three groups: control - no tooth bleaching (CG) (n=7); at-home bleaching with 15% carbamide peroxide (AH) (n = 10), and in-office bleaching with 38% hydrogen peroxide (IO) (n=12). Pulps were removed and stained with hematoxylin-eosin for microscopic analysis of inflammation intensity, collagen degradation, and pulp tissue organization. Immunohistochemistry was used to detect mast cells (tryptase+), blood vessels (CD31+), and macrophages (CD68+). Chi-square, Kruskal-Wallis, and Mann Whitney tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at p<.05. Results: The inflammation intensity and the number of macrophages were significantly greater in IO than in AH and CG (p<0.05). The results of CD31+ (blood vessels per mm2) were similar in CG (61.39±20.03), AH (52.29±27.62), and IO (57.43±8.69) groups (p>0.05). No mast cells were found in the pulp samples analyzed. Conclusion: In-office bleaching with 38% hydrogen peroxide resulted in more intense inflammation, higher macrophages migration, and greater pulp damage then at-home bleaching with 15% carbamide peroxide, however, these bleaching techniques did not induce migration of mast cells and increased the number of blood vessels.

In this research a chocolate substitute was obtained from carao pulp (Cassia fistula L.), formulated with 54.78% (w/w) of pulp, 25.11% (w/w) of sucrose to the first formulation (F1) and for the second formulation (F2) 0.16% (2g) of Stevia Rebaudiana Bertoni was added. Microbiological, bromatological and sensorial properties were evaluated. Results indicated that using Stevia as a sweetener modifies the bromatological properties of carao pulp 2 (F2), because significant statistical differences (p<0,05) were presented with respect to the carao pulp 1. The moisture content (49.99; 58.18%), protein (7.32; 8. 59%) and fat (6.61; 6.31%) were higher in the pulp 1 and 2 respectively in comparison with the raw material which showed percentages of 39.15% moisture, 3.82% protein and 4.03% fat, due to the water and powdered milk addition. The sensorial analysis carried out indicated the possibility of using carao pulp as a substitute of chocolate.

En la presente investigación se elaboró un sustituto de chocolate a base de pulpa de carao (Cassia fistula L.), formulada con el 54.78%( p/p) de pulpa, 25.11% (p/p) de sacarosa para la primera formulación (F1) y para la segunda formulación (F2) se adicionó 0.16% (2g) de Stevia Rebaudiana Bertoni. Se evaluaron las propiedades microbiológicas, bromatológicas y sensoriales. Los resultados indicaron el uso de Stevia como endulzante modifica las propiedades bromatológicas de la pasta de carao 2 (F2), ya que se presentaron diferencias estadísticas significativas (p<0,05) con respecto a la pasta de carao 1. El contenido de humedad (49.99; 58.18%), proteínas (7.32; 8.59%) y grasas (6.61; 6.31%) fue mayor en las pastas 1 y 2 respectivamente en comparación con la materia prima que mostró porcentajes de 39.15% para humedad, 3.82% de proteína y 4.03% de grasa, debido a la adición de agua y leche en polvo. El análisis sensorial llevado a cabo indicó la posibilidad de utilizar la pulpa de carao como sustituto de chocolate.

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso único, em que se adotou uma triangulação de técnicas para obtenção dos dados (questionário estruturado, observação sistemática e análise documental) e análise de conteúdo segundo Bardin para análise. Objetivou-se verificar se os enfermeiros do Serviço de Infectologia de um hospital universitário consideram a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) uma ferramenta da gerência do cuidado e analisar se a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para suas ações de cuidar. Identificou-se que os sujeitos compreendem o que é SAE e a gerência do cuidado e enxergam uma relação entre as duas. Ficou demonstrada uma lacuna entre o que é dito e o que é praticado. Não se pode considerar que a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para o cuidado. Recomendam-se estratégias que possibilitariam um feedback às gerências dos serviços de enfermagem sobre estes aspectos.

It's about a qualitative study, a single case study type, where was adopted a triangulation of techniques in order to obtain data collection (structured questionnaire, systematic observation and documental analysis) and content analysis according to Bardin for analysis. The objective was to determine whether the nurses of the infectious diseases of a university hospital consider the Systematization of nursing assistance (SNA) as a tool for care management and examine whether the SNA as a management instrument, provides the basis for their actions of caring. It was identified that the subjects understand what the SNA is and what the care management means, and that they see a relationship between both of them. It was detected that there is a gap between what is said and what is really practiced. It's not possible to consider that the SNA, as a management tool, provides the basis for caring. Strategies that allow the management of nursing services to get a feedback on these aspects are recommended.

Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, de caso único, en el cual se adoptó una triangulación de técnicas para la recolección de datos (cuestionario estructurado, observación sistemática y análisis de documentos) y análisis de contenido según Bardin. El objetivo fue determinar si el personal de enfermería del sector de enfermedades infecciosas de un hospital universitario considera la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) como herramienta para la gerencia del cuidado y examinar si la SAE, como instrumento de gestión, proporciona la base para sus acciones de cuidado. Se ha identificado que los sujetos comprenden qué es SAE y qué es gerencia del cuidado y que entienden una relación entre ambos. Se demostró una diferencia entre lo que se dice y lo que se practica. No se puede considerar que la SAE como instrumento de gestión proporcione la base para su cuidado. Se recomiendan estrategias que permitan a las gerencias obtener un feedback de los servicios de enfermería en estos aspectos.

It's about a qualitative study, a single case study type, where was adopted a triangulation of techniques in order to obtain data collection (structured questionnaire, systematic observation and documental analysis) and content analysis according to Bardin for analysis. The objective was to determine whether the nurses of the infectious diseases of a university hospital consider the Systematization of nursing assistance (SNA) as a tool for care management and examine whether the SNA as a management instrument, provides the basis for their actions of caring. It was identified that the subjects understand what the SNA is and what the care management means, and that they see a relationship between both of them. It was detected that there is a gap between what is said and what is really practiced. It's not possible to consider that the SNA, as a management tool, provides the basis for caring. Strategies that allow the management of nursing services to get a feedback on these aspects are recommended.

Se trata de un estudio de naturaleza cualitativa, de caso único, en el cual se adoptó una triangulación de técnicas para la recolección de datos (cuestionario estructurado, observación sistemática y análisis de documentos) y análisis de contenido según Bardin. El objetivo fue determinar si el personal de enfermería del sector de enfermedades infecciosas de un hospital universitario considera la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) como herramienta para la gerencia del cuidado y examinar si la SAE, como instrumento de gestión, proporciona la base para sus acciones de cuidado. Se ha identificado que los sujetos comprenden qué es SAE y qué es gerencia del cuidado y que entienden una relación entre ambos. Se demostró una diferencia entre lo que se dice y lo que se practica. No se puede considerar que la SAE como instrumento de gestión proporcione la base para su cuidado. Se recomiendan estrategias que permitan a las gerencias obtener un feedback de los servicios de enfermería en estos aspectos.

Trata-se de estudo de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso único, em que se adotou uma triangulação de técnicas para obtenção dos dados (questionário estruturado, observação sistemática e análise documental) e análise de conteúdo segundo Bardin para análise. Objetivou-se verificar se os enfermeiros do Serviço de Infectologia de um hospital universitário consideram a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) uma ferramenta da gerência do cuidado e analisar se a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para suas ações de cuidar. Identificou-se que os sujeitos compreendem o que é SAE e a gerência do cuidado e enxergam uma relação entre as duas. Ficou demonstrada uma lacuna entre o que é dito e o que é praticado. Não se pode considerar que a SAE, enquanto ferramenta gerencial, serve de base para o cuidado. Recomendam-se estratégias que possibilitariam um feedback às gerências dos serviços de enfermagem sobre estes aspectos.

O objetivo deste estudo foi avaliar a força de retenção de grampos tipo barra T confeccionados em titânio cp e liga de Co-Cr, através do ensaio de simulação de uso de estruturas metálicas por um período de 5 anos. Sobre modelos de revestimento que simulavam uma extremidade livre unilateral, foram fundidas 36 estruturas em titânio cp (n=18) e em Co-Cr (n=18) utilizando padrões pré-fabricados. As fundições foram feitas em máquina de vácuo-pressão sob vácuo e atmosfera inerte de argônio. Cada grupo foi subdividido em três correspondendo às retenções de 0,25 mm, 0,50 mm e 0,75 mm, respectivamente. Para manter a uniformidade dos grampos, não foram realizados procedimentos de polimento. Os corpos-de-prova foram submetidos ao teste de inserção e remoção e os dados foram analisados estatisticamente (p=0,05) para comparar Ti cp e Co-Cr na mesma retenção (teste T de Student para amostras independentes) e cada material nas diferentes retenções (análise de variância a um fator). A comparação entre os materiais revelou diferença significativa apenas para retenção de 0,50 (p=0,017). Não foram encontradas diferenças quando se comparou o mesmo material nas diferentes retenções (p>0,05). Pode-se concluir que para as diferentes retenções, grampos barra T confeccionados em liga de Co-Cr e titânio não apresentaram diferença estatisticamente significante; o titânio apresentou menores valores de retenção quando comparado à liga de Co-Cr em cada uma das retenções, mas diferença estatisticamente significante só foi encontrada para a retenção 0,50-mm; e ambos materiais mantiveram a capacidade retentiva durante o teste de simulação de uso.

The objective of this study was to evaluate the retention force of T-bar clasps made from commercially pure titanium (CP Ti) and cobalt-chromium (Co-Cr) alloy by the insertion/removal test simulating 5 years use. Thirty-six frameworks were cast from CP Ti (n=18) and Co-Cr alloy (n=18) with identical prefabricated patterns on refractory casts from a distal extension mandibular hemi-arch segment. The castings were made on a vacuum-pressure machine, under vacuum and argon atmosphere. Each group was subdivided in three, corresponding to 0.25 mm, 0.50 mm and 0.75 mm undercuts, respectively. No polishing procedures were performed to ensure uniformity. The specimens were subjected to an insertion/removal test and data was analyzed statistically to compare CP Ti and Co-Cr alloy in the same undercut (Student's t-test for independent samples) and each material in different undercuts (one-way ANOVA) (p=0.05). Comparisons between materials revealed significant differences (p=0.017) only for the 0.50-mm undercut. No significant differences (p>0.05) were found when comparing the same material for the undercuts. It may be concluded that for different undercuts, both Co-Cr alloy and CP Ti had no significant differences for T-bar clasps; CP Ti showed the lowest retention force values when compared to Co-Cr alloy in each undercut, but with significant difference only for the 0.50-mm undercut; and both materials maintained the retentive capacity during the simulation test.